Tĩnh mạch giãn thường liên quan đến những phụ nữ phải làm việc nhiều năm để đứng và sinh con. Đàn ông cũng có thể mắc phải tình trạng tương tự nhưng ở vị trí ít thấy hơn ở bìu.
Bìu là một túi chứa tinh hoàn và nằm ngay bên dưới dương vật. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng phổ biến gặp ở khoảng 15% nam giới. Nhiều bệnh nhân đến gặp tôi với tiền sử cảm giác "nặng" hoặc "kéo" ngày càng tệ hơn trong nhiều năm hoặc nhiều tháng. Bệnh nhân thường phàn nàn về một cục chất xơ ở trên hoặc xung quanh tinh hoàn. Bác sĩ Google thường mô tả chúng là cảm giác "túi giun".
Giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra do các van bất thường trong tĩnh mạch, giống như tình trạng giãn tĩnh mạch ở phụ nữ, dẫn đến ứ máu. Hãy tưởng tượng việc bơm nước lên đỉnh bể chứa nước của tòa nhà. Nếu máy bơm bị hỏng, nước sẽ đọng lại ở tầng hầm, dẫn đến áp suất cao trong các đường ống. Trong trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh, bơm máu tĩnh mạch được bơm lên phía trên về phía tim và ứ lại bên trong các tĩnh mạch này, dẫn đến các tĩnh mạch bị ứ máu. Các tĩnh mạch trong khu vực đó được kết nối với nhau giống như mạng nhện, làm tăng áp lực lên mạng nhện còn lại và gây ra nhiều tổn thương hơn cho các tĩnh mạch khác. Theo thời gian, mạng lưới tĩnh mạch trở nên rộng hơn và gây ra nhiều vấn đề hơn.
Nguyên nhân chính gây ra các tình trạng này rất đa dạng. Mọi người có xu hướng nói với tôi những nguyên nhân khác nhau, chủ yếu liên quan đến việc tăng áp lực bụng. Áp lực bụng xảy ra khi bạn co các cơ cốt lõi trong ngày. Nâng tạ, gập bụng, ho mãn tính và táo bón là một số tác nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh kéo dài thông thường. Một nguyên nhân phổ biến khác gây giãn tĩnh mạch thừng tinh là chấn thương lặp đi lặp lại tác động thấp, thường gặp nhất khi chạy mà không mặc đồ lót hỗ trợ.
Nếu bạn nghĩ mình có thể đang có triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, hãy lên lịch khám càng sớm càng tốt.
Có nhiều cách phân loại giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhưng hướng dẫn của Châu Âu phân loại giãn tĩnh mạch thừng tinh dưới lâm sàng + Độ 1-3, trong đó độ 3 là tệ nhất.
Dưới lâm sàng: không sờ thấy hoặc nhìn thấy được khi nghỉ ngơi hoặc trong quá trình thực hiện nghiệm pháp Valsalva, nhưng có thể phát hiện bằng các xét nghiệm đặc biệt (siêu âm Doppler).
Tuyến tiền liệt là gì và tại sao chúng ta cần nó?
Tôi phải chăm sóc nó như thế nào và khi nào?
Lớn lên với tuyến tiền liệt có thể xảy ra vấn đề gì?
Ngoài sự khó chịu, giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Có bằng chứng y khoa đáng kể cho thấy giãn tĩnh mạch thừng tinh làm suy yếu quá trình sản xuất tinh trùng. Tinh hoàn nằm bên ngoài hầu hết các loài động vật có vú đực vì tinh hoàn phải mát hơn nhiệt độ cơ thể. Ở người, nhiệt độ thấp hơn khoảng 1,7 độ so với nhiệt độ cơ thể thì tinh hoàn mới hoạt động bình thường. Máu ứ đọng xung quanh tinh hoàn làm tăng nhiệt độ và dẫn đến giảm sản xuất tinh trùng và nếu tình trạng này kéo dài, tinh hoàn sẽ teo hoặc co lại. Do đó, giãn tĩnh mạch thừng tinh là phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện để điều trị vô sinh ở nam giới.
Vô sinh là khi bạn không thể thụ thai sau 12 tháng quan hệ tình dục không được bảo vệ. Có những trường hợp ngoại lệ đối với quy tắc này trong quá trình điều tra vô sinh khi người mẹ tiềm năng trên 35 tuổi hoặc nếu người cha tiềm năng có vấn đề y tế liên quan đến tinh hoàn. Trong trường hợp này, một cuộc điều tra có thể bắt đầu sau sáu tháng cố gắng.
Bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm tinh dịch (tinh trùng) 1-2 lần để hiểu các thông số tinh trùng của bạn. Có nhiều con số trong xét nghiệm tinh dịch, nhưng các bác sĩ tiết niệu xem xét 3 thông số chính: Số lượng, Hình dạng và Độ di động của mẫu tinh dịch. Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh dưới lâm sàng (chỉ thấy trong Siêu âm) hoặc nếu bạn có các thông số tinh dịch bình thường trong xét nghiệm tinh trùng. 40-70% bệnh nhân cải thiện các thông số tinh dịch của họ sau phẫu thuật, mặc dù không rõ liệu điều này có dẫn đến việc mang thai thành công hay không.
Ngoài vô sinh, phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh có thể được thực hiện cho những bệnh nhân có cảm giác khó chịu đáng kể do cảm giác kéo hoặc kéo liên tục. Theo dõi liên tục tinh hoàn cũng rất cần thiết để tìm teo tinh hoàn, ngay cả khi các thông số bình thường. Nếu có sự khác biệt đáng kể về thể tích giữa tinh hoàn trái và phải hoặc bạn có giãn tĩnh mạch thừng tinh sờ thấy được ở cả hai bên, thì có thể chỉ định phẫu thuật ngay cả khi các thông số tinh dịch bình thường. Điều này đặc biệt quan trọng là sự tăng trưởng bắt kịp xảy ra ở tuổi vị thành niên nếu được điều trị sớm.
Có nhiều cách để điều trị tình trạng này, được phân loại rộng rãi thành phẫu thuật và thuyên tắc. Phẫu thuật là phương pháp tiếp cận phổ biến nhất do tính hiệu quả và an toàn của nó trong tay những người được đào tạo bài bản. Phẫu thuật cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh là một thủ thuật trong ngày và bao gồm một vết rạch nhỏ dài 2-3 cm phía trên vùng bẹn. Có nhiều phương pháp phẫu thuật để cắt giãn tĩnh mạch thừng tinh, bao gồm phẫu thuật mở, nội soi, bẹn và dưới bẹn, có hoặc không có phẫu thuật vi phẫu.
The microsurgery sub-inguinal approach shows the best clinical results regarding complications. The main complications of this procedure are hydrocele of up to 10% in open cases and <1% in microsurgery. Testicular atrophy (1-5%) can also occur from injury to the testicular artery, which can be very tiny. After the surgery, minimising the risk factor that causes varicocele is vital so that recurrence does not recur.
Vô sinh là vấn đề quan trọng đối với nhiều cặp đôi. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nam giới chịu trách nhiệm cho tình trạng vô sinh một nửa thời gian và do đó cần phải điều tra đối với cả nam và nữ. Là bác sĩ, tôi đặc biệt đánh giá cao khi cặp đôi có mặt để tham vấn để có một chuyên gia tư vấn cởi mở và có ý nghĩa. Nếu bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc gặp khó khăn trong việc thụ thai, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ và đừng trì hoãn.
Nếu bạn nghĩ mình có thể đang có triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh, hãy lên lịch khám càng sớm càng tốt.
Đội ngũ thân thiện của chúng tôi rất mong được phục vụ bạn.
Đối với các yêu cầu khẩn cấp và yêu cầu đặt lịch hẹn, vui lòng gọi trực tiếp đến phòng khám.
