Cắt bao quy đầu ở nam giới là phẫu thuật cắt bỏ bao quy đầu hoặc bao quy đầu, như thường được gọi. Việc cắt bao quy đầu sớm nhất được biết đến có từ thời tiền sử. Cắt bao quy đầu thường được thực hiện trên toàn cầu đối với trẻ em như một phần của các yêu cầu tôn giáo như Do Thái giáo và Hồi giáo. 30% số lần cắt bao quy đầu còn lại được thực hiện vì các hoạt động xã hội văn hóa và các lý do phi tôn giáo.
Những lý do phổ biến nhất để cắt bao quy đầu ở người lớn là hẹp bao quy đầu, viêm quy đầu/viêm bao quy đầu hoặc đau khi giao hợp. Có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ cắt bao quy đầu trên toàn cầu. Tỷ lệ cắt bao quy đầu ở Hoa Kỳ lên tới 80%, trong khi các quốc gia khác báo cáo tỷ lệ cắt bao quy đầu là 0,1%. Tỷ lệ cắt bao quy đầu cao có thể là do lý do lịch sử và xã hội văn hóa. Thẩm mỹ và thẩm mỹ là những lý do phổ biến để cắt bao quy đầu ở người lớn trong các cộng đồng cụ thể.
Có những nghiên cứu trái ngược nhau cho thấy cắt bao quy đầu có thể giúp ngăn ngừa ung thư dương vật. Cơ sở cho nghiên cứu này là do quan sát thấy ung thư dương vật chỉ xảy ra ở nam giới chưa cắt bao quy đầu. Tuy nhiên, phân tích chuyên sâu cho thấy cắt bao quy đầu chỉ hữu ích nếu thực hiện sớm trong cuộc sống.
Một số nghiên cứu chất lượng cao đã chỉ ra rằng cắt bao quy đầu làm giảm nguy cơ nhiễm HIV tới 60% và giúp giảm lây truyền một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). Do đó, các hướng dẫn toàn cầu khuyến nghị cắt bao quy đầu ở các quốc gia có tỷ lệ mắc HIV cao. Điều quan trọng cần nhớ là chỉ cắt bao quy đầu không hiệu quả trong việc giảm nhiễm HIV và cần được bổ sung bằng giáo dục, biện pháp bảo vệ và tránh các hành vi có nguy cơ cao.
Để hiểu rõ hơn về cắt bao quy đầu y khoa, chúng ta hãy quay lại những ngày đầu của một bé trai. Cắt bao quy đầu, vì lý do tôn giáo, thường được thực hiện sớm trong cuộc đời của trẻ sơ sinh. Cắt bao quy đầu thường được thực hiện trong tuần đầu tiên của cuộc đời, thời thơ ấu hoặc giai đoạn tiền dậy thì. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ chỉ đề cập đến cắt bao quy đầu theo chỉ định y khoa.
Chỉ có 4% trẻ sơ sinh có bao quy đầu có thể thụt vào. Con số này tăng lên 50% vào năm đầu tiên của cuộc đời và 89% vào ba tuổi. Có tới 10% trẻ nam có thể gặp vấn đề về bao quy đầu. Bao quy đầu không thể thụt vào phải được xem xét nếu không có các triệu chứng tiết niệu khác như đau hoặc sưng. Dính bao quy đầu cũng có thể ngăn không cho bao quy đầu thụt vào. Khi trẻ lớn lên, tình trạng dính này sẽ tách bao quy đầu bên trong khỏi quy đầu (đầu) của dương vật.
Nếu bạn nghĩ mình cần cắt bao quy đầu, hãy lên lịch tư vấn càng sớm càng tốt.
Mảnh vụn biểu mô, là tế bào da chết, được gọi là smegma và có thể tích tụ bên trong bao quy đầu. Cùng với sự cương cứng của dương vật, chúng giúp thúc đẩy sự kết dính để tách ra ở trẻ đang lớn. Việc sản xuất smegma tăng lên trùng với tuổi dậy thì khi hầu hết các bé trai có thể kéo bao quy đầu của mình lại.
Đôi khi, tụ dịch nhầy xuất hiện dưới dạng nốt sần và có thể bị nhầm là u nang. Dịch nhầy có thể trộn lẫn với nước tiểu dẫn đến dịch tiết giống như mủ có thể bị nhầm lẫn với tình trạng viêm gọi là viêm quy đầu.
Cha mẹ phải hiểu rằng trẻ em có thể có bao quy đầu không thể thụt vào, một hiện tượng bình thường. Việc thụt vào bao quy đầu một cách mạnh mẽ ở trẻ nhỏ để vệ sinh thường là không cần thiết và gây đau đớn. Việc thụt vào bao quy đầu một cách mạnh mẽ có thể gây ra sự hình thành sẹo và hình thành hẹp bao quy đầu thứ phát.
Hẹp bao quy đầu là tình trạng không thể kéo bao quy đầu xuống dưới quy đầu của dương vật và thường là do một vòng hẹp dọc theo bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu được ước tính xảy ra ở 9 – 20% nhóm tuổi từ 5-13. Điều quan trọng là phải phân biệt giữa hẹp bao quy đầu (siết chặt cơ học) và dính bao quy đầu ở bao quy đầu không co lại, điều này có thể rất khó khăn. Dương vật phồng lên khi đi tiểu do dính hoặc hẹp bao quy đầu và có thể là sinh lý (phát triển bình thường) và không phải là chỉ định được công nhận để cắt bao quy đầu.
Chúng ta chuyển sang các tình trạng y khoa và nơi có thể cần cắt bao quy đầu. Hẹp bao quy đầu có thể dẫn đến hẹp bao quy đầu khi bao quy đầu bị tụt vào không thể thay thế trở lại. Vòng hẹp của bao quy đầu có thể làm hẹp lưu lượng máu trong dương vật dẫn đến đau, khó chịu và có khả năng gây tổn thương cơ quan. Hẹp bao quy đầu là một trường hợp cấp cứu y khoa và cần được điều trị ngay lập tức.
Viêm quy đầu/Viêm bao quy đầu là tình trạng nhiễm trùng ở quy đầu và bao quy đầu. Đây là hai tình trạng mà cha mẹ của các bé trai cần lưu ý vì các bé có thể phàn nàn về tình trạng đau kèm theo sưng xung quanh dương vật, có thể xảy ra với mủ. Viêm quy đầu/Viêm bao quy đầu có thể do tiếp xúc với chất gây kích ứng như xà phòng mới hoặc vệ sinh quá mức. Viêm quy đầu/Viêm bao quy đầu không đặc hiệu có thể được điều trị bằng thuốc mỡ kháng sinh tại chỗ.
Balanitis Xerotica Obliterans (BXO) là tình trạng viêm mãn tính không đau ảnh hưởng đến quy đầu, bao quy đầu, lỗ sáo và niệu đạo. Bệnh được đặc trưng bởi các mảng teo màu trắng trên quy đầu, hợp nhất thành tổn thương xơ cứng. May mắn thay, bệnh này không phổ biến ở trẻ em và thường gặp hơn ở người lớn.
Xác định nguyên nhân gây hẹp bao quy đầu là rất quan trọng trước khi quyết định liệu trình điều trị. Điều quan trọng là phải hiểu rằng cắt bao quy đầu không phải là lựa chọn duy nhất cho các vấn đề về bao quy đầu. Phương pháp điều trị đầu tay cho hẹp bao quy đầu là steroid tại chỗ. Nghiên cứu cho thấy steroid tại chỗ dùng hai lần mỗi ngày trong 4 đến 8 tuần có thể cải thiện hẹp bao quy đầu tới 80%. Mặc dù có hiệu quả, nhưng không khuyến khích sử dụng steroid trong thời gian dài vì có thể dẫn đến da mỏng đi. Do đó, hẹp bao quy đầu tái phát ở 20% sau khi ngừng sử dụng steroid.
Có thể cần phải cắt bao quy đầu khi hẹp bao quy đầu không đáp ứng với điều trị bằng steroid hoặc viêm quy đầu/viêm bao quy đầu tái phát ở trẻ em. Trong trường hợp này, cắt bao quy đầu sẽ giải quyết vấn đề một lần và mãi mãi. Trong trường hợp hẹp bao quy đầu, bao quy đầu nên được đưa về vị trí ban đầu càng sớm càng tốt trước khi cắt bao quy đầu. Giảm hẹp bao quy đầu sớm sẽ làm giảm cảm giác khó chịu. Giảm sưng mô dẫn đến thẩm mỹ tốt hơn trong quá trình cắt bao quy đầu.
Ở trẻ em bị tái phát nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc có bất thường bẩm sinh ở đường tiết niệu, cắt bao quy đầu đã được chứng minh là giúp làm giảm sự xâm nhập của vi khuẩn vào quy đầu, từ đó làm giảm nhiễm trùng đường tiết niệu.
Có nhiều cách để thực hiện cắt bao quy đầu. Các kỹ thuật có thể được phân loại thành cắt bao quy đầu (cắt bỏ một phần bao quy đầu) và cắt bao quy đầu. Có nhiều cách cắt bao quy đầu khác nhau ở trẻ em và người lớn, mà chúng tôi sẽ không đề cập trong phạm vi bài viết này. Tốt nhất là bạn nên thảo luận về cách cắt bao quy đầu tối ưu với bác sĩ tiết niệu của mình.
Cuối cùng, cắt bao quy đầu là chống chỉ định (không nên thực hiện) ở những trường hợp bao quy đầu bị nhiễm trùng và đối với trẻ em mắc các dị tật bẩm sinh như lỗ tiểu thấp hoặc cong dương vật (dây chằng) vì bao quy đầu có thể được sử dụng để tái tạo sau này.
Cắt bao quy đầu là một thủ thuật phổ biến được thực hiện ở cả trẻ em và người lớn. Cuối cùng, có nhiều lý do tại sao có thể thực hiện cắt bao quy đầu. Có nhiều lý do để cắt bao quy đầu có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố xã hội, văn hóa, tôn giáo, sở thích cá nhân, chuyên môn tại địa phương hoặc chỉ định y tế. Điều quan trọng là phải hiểu chỉ định phẫu thuật và các biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra với phẫu thuật này.
Điều quan trọng cần lưu ý là cắt bao quy đầu phải được thực hiện khi có chỉ định rõ ràng vì các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng và rách vết thương, mặc dù hiếm gặp, vẫn có thể xảy ra.
Nếu bạn nghĩ mình cần cắt bao quy đầu, hãy lên lịch tư vấn càng sớm càng tốt.
Đội ngũ thân thiện của chúng tôi rất mong được phục vụ bạn.
Đối với các yêu cầu khẩn cấp và yêu cầu đặt lịch hẹn, vui lòng gọi trực tiếp đến phòng khám.
