Varises biasanya dikaitkan dengan wanita yang telah melahirkan dengan berdiri dan melahirkan selama bertahun-tahun. Pria juga dapat mengalami kondisi yang sama, tetapi di lokasi yang tidak terlalu mencolok di skrotum.
Skrotum adalah kantong yang berisi testis dan terletak tepat di bawah penis. Varikokel adalah kondisi yang umum terjadi pada sekitar 15% pria. Banyak pasien yang datang kepada saya dengan riwayat sensasi 'berat' atau 'tarikan' yang secara bertahap memburuk selama bertahun-tahun atau berbulan-bulan. Pasien biasanya mengeluhkan adanya benjolan berserabut di atas atau di sekitar testis. Dr Google biasanya menggambarkannya sebagai sensasi "sekantong cacing".
Varikokel terjadi karena katup yang tidak normal pada vena, sama halnya dengan varises pada wanita, yang menyebabkan pengumpulan darah. Bayangkan memompa air ke bagian atas tangki air gedung. Jika pompa gagal, air akan menggenang di ruang bawah tanah, yang menyebabkan tekanan tinggi pada pipa. Pada varikokel, pompa darah vena dipompa ke atas menuju jantung dan menggenang di dalam pembuluh darah vena, yang menyebabkan pembuluh darah membesar. Vena-vena di daerah itu saling berhubungan seperti jaring laba-laba, yang meningkatkan tekanan pada jaring yang tersisa dan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada vena-vena lainnya. Seiring waktu, jaring pembuluh darah menjadi lebih luas dan menyebabkan lebih banyak masalah.
Penyebab utama dari kondisi ini bervariasi. Orang-orang cenderung memberi tahu saya penyebab yang berbeda, terutama terkait dengan peningkatan tekanan perut. Tekanan perut terjadi ketika Anda mengencangkan otot inti di siang hari. Angkat besi, sit-up, batuk kronis, dan sembelit adalah beberapa pemicu varikokel yang sudah berlangsung lama. Penyebab umum varikokel lainnya adalah trauma berulang yang berdampak rendah, yang paling sering terjadi saat berlari tanpa pakaian dalam yang mendukung.
Jika Anda merasa memiliki gejala Varikokel, jadwalkan konsultasi sesegera mungkin.
Ada banyak cara untuk mengklasifikasikan varikokel, tetapi pedoman Eropa mengklasifikasikan varikokel subklinis + Grade 1-3, dengan grade 3 sebagai yang terburuk.
Subklinis: tidak teraba atau terlihat saat istirahat atau selama manuver Valsava, tetapi dapat ditunjukkan dengan tes khusus (Doppler US).
Apa itu prostat, dan mengapa kita membutuhkannya?
Bagaimana cara merawatnya, dan kapan?
Apa yang salah dengan pertumbuhan prostat saya?
Terlepas dari rasa tidak nyaman, varikokel dapat memengaruhi kesuburan pria. Terdapat bukti medis yang kuat yang menunjukkan bahwa varikokel mengganggu produksi sperma. Testis berada di luar tubuh mamalia jantan, karena suhu testis harus lebih dingin daripada suhu inti tubuh. Pada manusia, suhu tubuh harus lebih rendah sekitar 1,7 derajat dari suhu tubuh agar testis dapat berfungsi dengan baik. Darah yang terkumpul di sekitar testis akan meningkatkan suhu dan menyebabkan penurunan produksi sperma dan, jika terus berlanjut, atrofi atau penyusutan testis. Varikokel, oleh karena itu, merupakan operasi paling umum yang dilakukan untuk infertilitas pria.
Infertilitas adalah ketika Anda gagal mencapai kehamilan setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom selama 12 bulan. Terdapat pengecualian untuk aturan ini dalam pemeriksaan infertilitas jika calon ibu berusia di atas 35 tahun atau jika calon ayah memiliki masalah medis terkait dengan testis. Dalam situasi ini, penyelidikan dapat dimulai setelah enam bulan mencoba.
Dokter Anda memerlukan 1-2 analisis air mani (sperma) untuk memahami parameter sperma Anda. Ada banyak angka dalam analisis air mani, tetapi ahli urologi melihat 3 parameter utama: Jumlah, Bentuk, dan Mobilitas sampel air mani. Penting untuk dicatat bahwa tidak semua varikokel memerlukan pembedahan. Hal ini terutama berlaku jika Anda memiliki varikokel subklinis (hanya terlihat pada Ultrasonografi) atau jika Anda memiliki parameter air mani yang normal dalam analisis sperma Anda. 40-70% pasien mengalami perbaikan parameter air mani setelah pembedahan, meskipun tidak jelas apakah hal ini menyebabkan kehamilan yang sukses.
Selain infertilitas, varikokelektomi dapat dilakukan pada pasien yang mengalami ketidaknyamanan yang signifikan akibat sensasi tarikan atau tarikan yang terus-menerus. Pengawasan serial testis juga penting untuk mencari atrofi testis, meskipun parameternya normal. Jika terdapat perbedaan volume yang signifikan antara testis kiri dan kanan atau Anda memiliki varikokel bilateral yang teraba, maka pembedahan dapat diindikasikan, bahkan dengan parameter air mani yang normal. Hal ini sangat penting karena pertumbuhan yang mengejar ketertinggalan dapat terjadi pada masa remaja jika ditangani sejak dini.
Ada banyak cara untuk menangani kondisi ini, yang secara garis besar diklasifikasikan ke dalam pembedahan dan embolisasi. Pembedahan adalah pendekatan yang paling umum karena efektivitas dan keamanannya di tangan yang terlatih. Varikokelektomi adalah prosedur satu hari dan melibatkan sayatan kecil 2-3 cm di atas daerah selangkangan. Ada banyak pendekatan pembedahan untuk varikokelektomi, termasuk bedah terbuka, laparoskopi, inguinal, dan sub-inguinal, dengan atau tanpa bedah mikro.
The microsurgery sub-inguinal approach shows the best clinical results regarding complications. The main complications of this procedure are hydrocele of up to 10% in open cases and <1% in microsurgery. Testicular atrophy (1-5%) can also occur from injury to the testicular artery, which can be very tiny. After the surgery, minimising the risk factor that causes varicocele is vital so that recurrence does not recur.
Infertilitas adalah masalah penting bagi banyak pasangan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pria bertanggung jawab atas ketidaksuburan separuh dari waktu dan oleh karena itu diperlukan pemeriksaan untuk pria dan wanita. Sebagai dokter, saya sangat menghargai ketika pasangan hadir untuk berkonsultasi untuk mendapatkan konsultasi yang terbuka dan bermakna. Jika Anda memiliki varikokel atau mengalami kesulitan untuk hamil, carilah bantuan dan jangan tunda lagi.
Jika Anda merasa memiliki gejala Varikokel, jadwalkan konsultasi sesegera mungkin.
Tim kami yang ramah siap melayani Anda.
Untuk pertanyaan mendesak dan permintaan janji temu, silakan hubungi klinik secara langsung.
