Tờ Straits Times đưa tin vào tháng 2 rằng tỷ lệ sinh tổng thể của Singapore (TFR) đã giảm xuống dưới 1 lần đầu tiên trong lịch sử quốc gia chúng ta. Con số này còn lâu mới đạt được tỷ lệ thay thế dân số là 2,1. Tỷ lệ sinh thấp của chúng ta không phải là điều bất ngờ vì Singapore không cung cấp môi trường thuận lợi để bắt đầu một gia đình với một đơn vị gia đình lao động kép, cạnh tranh gay gắt, mất cân bằng giữa công việc và cuộc sống và chi phí sinh hoạt cao. Hàn Quốc vẫn duy trì tỷ lệ sinh tổng thể thấp nhất thế giới ở mức 0,72 vào năm 2024 và các nhà hoạch định chính sách của nước này cũng phải đối mặt với những thách thức tương tự trong việc tăng tỷ lệ sinh.
On the other spectrum, many couples fail to conceive even if they want to. Infertility is defined as the inability to impregnate a fertile female partner (<35 years old) through regular unprotected sexual intercourse after 12 months. The cumulative conception in an average young couple is 80% by the first year and 95% by the second year. This rate drops to 80% by the second year if the female is above 35 years old. In many instances, couples spontaneously conceive after 12 months without any treatment, and thus, it is not uncommon for couples to seek treatment and evaluation after two years of trying. Male infertility issues fall under the care of Urologists, while female is taken care of by Obstetricians.
Tuy nhiên, thông thường phụ nữ sẽ được xét nghiệm khả năng sinh sản như một phần của liệu pháp hỗ trợ sinh sản (ART), và nam giới chỉ được yêu cầu hiến mẫu tinh dịch mà không cần xét nghiệm nhiều hoặc không cần xét nghiệm. Tuy nhiên, cần có hai người vỗ tay và nghiên cứu cho thấy cả hai bên đều góp phần gây vô sinh khoảng 35% thời gian và trong 10% trường hợp, vấn đề chỉ nằm ở nam giới. Thụ tinh trong ống nghiệm mà không xét nghiệm nam giới sẽ chỉ dẫn đến thất bại trong những trường hợp này.
Tinh trùng là đóng góp của nam giới vào quá trình sinh sản, và để tinh trùng thực hiện được nhiệm vụ của mình, bạn cần phải có ba phẩm chất. Tinh trùng chất lượng cao với số lượng đủ và có thể bơi bình thường . Nói cách khác, số lượng ít (oligozoospermia) hoặc không có tinh trùng (azoospermia), khả năng vận động thấp (asthenospermia) hoặc hình thái bất thường (teratozoospermia) là những vấn đề chính về chất lượng tinh trùng. Những vấn đề này có thể xảy ra riêng lẻ hoặc kết hợp ở 80% nam giới vô sinh.
Có nhiều nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới và có thể chia thành bốn nguyên nhân chính.
Hormone đóng vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất tinh trùng, và nhiều tình trạng bẩm sinh và mắc phải có thể dẫn đến tình trạng sản xuất hormone thấp, ảnh hưởng đến quá trình sản xuất tinh trùng.
Tinh hoàn ẩn hoặc các nguyên nhân di truyền gây suy giảm sản xuất tinh trùng, như hội chứng Klinefelter, dẫn đến tình trạng sản xuất kém. Giãn tĩnh mạch thừng tinh, nhiễm virus, thuốc và xạ trị đều có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng.
Bất thường ở ống dẫn tinh hoặc rối loạn ống dẫn tinh.
Nam giới có thông số tinh trùng bình thường nhưng không thụ thai được mặc dù đã được đánh giá cẩn thận.
Ngoài vấn đề về sản xuất tinh trùng, nhiều lý do phổ biến khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản:
Nếu bạn nghĩ mình có thể đang có triệu chứng của tình trạng hiếm muộn, hãy lên lịch tư vấn càng sớm càng tốt.
Chẩn đoán nguồn gốc của vấn đề sẽ bao gồm tiền sử y khoa và tình dục chi tiết. Thông tin về tuổi, các lần mang thai trước, thời điểm quan hệ tình dục đến chu kỳ sinh sản, tần suất, việc sử dụng chất bôi trơn, tình trạng bệnh lý hiện tại và chỉ số khối cơ thể là rất quan trọng. Những buổi tư vấn này cũng hiệu quả nhất nếu bạn và đối tác của bạn có mặt. Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, chú ý đến kích thước tinh hoàn bằng máy đo độ cong dương vật Prader và sự hiện diện của bất kỳ bất thường nào ở dương vật như hẹp bao quy đầu, bất thường về cấu trúc và tình trạng chung của các đặc điểm tình dục thứ cấp. Phân tích tinh dịch là nền tảng của quá trình điều tra vô sinh ở nam giới và có thể đánh giá chất lượng tinh trùng như mô tả ở trên. Nếu cần, sẽ tiến hành xét nghiệm nội tiết tố trong máu, siêu âm bìu để tìm bất thường và xét nghiệm di truyền.
Khi xác định được nguyên nhân có thể điều trị được, nhiều phương pháp điều trị có thể cải thiện cơ hội thụ thai của bạn—thay đổi lối sống như cai thuốc lá, duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh, mặc đồ lót hỗ trợ cho giãn tĩnh mạch thừng tinh và hạn chế độc tố có thể là tất cả những gì cần thiết để cải thiện chất lượng tinh trùng. Tránh chất bôi trơn diệt tinh trùng, nhận thức về tần suất quan hệ tình dục và chú ý đến thời kỳ rụng trứng của phụ nữ cũng có thể đóng vai trò quan trọng. Có các loại thuốc để điều trị rối loạn cương dương và cải thiện các thông số tinh trùng. Khi cần thiết, bác sĩ tiết niệu của bạn có thể thảo luận về can thiệp phẫu thuật để phục hồi giãn tĩnh mạch thừng tinh, trích xuất tinh trùng tinh hoàn (TESA) hoặc hút tinh trùng mào tinh bằng phẫu thuật vi phẫu (MESA) để lấy tinh trùng cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART). Khi việc đưa tinh trùng là vấn đề, các thủ thuật ART như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI) hoặc thụ tinh trong tử cung (IUI) cũng có thể giúp khắc phục tình trạng vô sinh ở nam giới.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc thụ thai thành công có thể dễ dàng đối với một số cặp đôi nhưng có thể là khó khăn thay đổi cuộc sống đối với những cặp đôi khác. Nếu cần, các nhóm tư vấn và hỗ trợ có thể hữu ích để hỗ trợ và hướng dẫn về mặt cảm xúc.
Nếu bạn và đối tác của bạn gặp vấn đề, đã đến lúc bạn phải mạnh mẽ và cân nhắc đến việc gặp bác sĩ tiết niệu để loại trừ các vấn đề. Bác sĩ tiết niệu của bạn sẽ lắng nghe bạn và vợ một cách kiên nhẫn, thấu hiểu. Những buổi tư vấn này mất nhiều thời gian, nhưng chúng rất bổ ích khi chúng ta có thể xác định được vấn đề và giúp một cặp đôi thụ thai.
Nếu bạn nghĩ mình có thể đang có triệu chứng của tình trạng hiếm muộn, hãy lên lịch tư vấn càng sớm càng tốt.
Đội ngũ thân thiện của chúng tôi rất mong được phục vụ bạn.
Đối với các yêu cầu khẩn cấp và yêu cầu đặt lịch hẹn, vui lòng gọi trực tiếp đến phòng khám.
