The Straits Times melaporkan pada bulan Februari bahwa tingkat kesuburan total penduduk Singapura (TFR) telah turun di bawah 1 untuk pertama kalinya dalam sejarah negara kami. Angka ini masih jauh dari angka penggantian penduduk sebesar 2,1. Rendahnya tingkat kesuburan kami seharusnya tidak mengejutkan karena Singapura tidak menyediakan lingkungan yang kondusif untuk memulai sebuah keluarga dengan adanya unit keluarga yang bekerja ganda, persaingan yang ketat, ketidakseimbangan antara kehidupan kerja dan kehidupan pribadi, serta biaya hidup yang tinggi. Korea Selatan mempertahankan tingkat kesuburan total terendah di dunia dengan angka 0,72 pada tahun 2024, dan para pembuat kebijakannya menghadapi tantangan yang sama dalam meningkatkan tingkat kesuburan.
On the other spectrum, many couples fail to conceive even if they want to. Infertility is defined as the inability to impregnate a fertile female partner (<35 years old) through regular unprotected sexual intercourse after 12 months. The cumulative conception in an average young couple is 80% by the first year and 95% by the second year. This rate drops to 80% by the second year if the female is above 35 years old. In many instances, couples spontaneously conceive after 12 months without any treatment, and thus, it is not uncommon for couples to seek treatment and evaluation after two years of trying. Male infertility issues fall under the care of Urologists, while female is taken care of by Obstetricians.
Namun demikian, biasanya para wanitalah yang diperiksa kesuburannya sebagai bagian dari terapi reproduksi berbantuan (ART), dan para pria hanya diminta untuk menyumbangkan sampel air mani dengan sedikit atau tanpa pemeriksaan sama sekali. Namun, dibutuhkan dua orang untuk bertepuk tangan dan penelitian menunjukkan bahwa kedua belah pihak berkontribusi pada ketidaksuburan sekitar 35% dari waktu, dan dalam 10% kasus, masalahnya hanya terletak pada pria. IVF tanpa menyelidiki pihak pria hanya akan berujung pada kegagalan dalam kasus-kasus ini.
Sperma adalah kontribusi pria untuk reproduksi, dan agar sperma dapat melakukan tugasnya, Anda harus memiliki tiga kualitas. Sperma berkualitas tinggi dalam jumlah yang memadai yang dapat berenang dengan baik. Dengan kata lain, jumlah yang rendah (oligozoospermia) atau tidak ada sperma (azoospermia), motilitas yang rendah (asthenospermia) atau morfologi yang tidak normal (teratozoospermia) merupakan masalah utama pada kualitas sperma. Masalah-masalah ini dapat terjadi secara terpisah atau kombinasi pada 80% pria yang tidak subur.
Ada banyak penyebab ketidaksuburan pria, dan dapat dibagi menjadi empat area utama.
Hormon memainkan peran penting dalam produksi sperma, dan berbagai kondisi bawaan dan yang didapat dapat menyebabkan rendahnya produksi hormon, sehingga memengaruhi produksi sperma.
Kriptorkismus atau penyebab genetik gangguan produksi sperma, seperti sindrom Klinefelter, menghasilkan produksi yang buruk. Varikokel, infeksi virus, obat-obatan dan radiasi dapat memengaruhi produksi sperma.
Kelainan pada saluran sperma (vas deferens) atau gangguan saluran ejakulasi.
Pria dengan parameter sperma normal tetapi tidak berhasil hamil meskipun telah dilakukan evaluasi yang cermat.
Selain memiliki masalah dengan produksi sperma, banyak alasan umum lainnya yang dapat memengaruhi kesuburan:
Jika Anda merasa memiliki gejala Subfertilitas, jadwalkan konsultasi sesegera mungkin.
Diagnosis sumber masalah akan mencakup riwayat medis dan seksual yang terperinci. Informasi mengenai usia, kehamilan sebelumnya, waktu hubungan seksual hingga siklus reproduksi, frekuensi, penggunaan pelumas, kondisi medis yang ada, dan indeks massa tubuh sangat penting. Konsultasi ini juga akan sangat bermanfaat jika Anda dan pasangan hadir. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dengan memperhatikan ukuran testis dengan orchidometer Prader dan adanya kelainan pada penis seperti fimosis, kelainan struktur, dan kondisi keseluruhan fitur seksual sekunder. Analisis air mani merupakan landasan pemeriksaan infertilitas pria dan dapat menilai kualitas sperma seperti yang dijelaskan di atas. Jika diperlukan, profil hormon darah, ultrasonografi skrotum untuk mencari kelainan dan pengujian genetik akan dilakukan.
Ketika penyebab yang dapat diobati teridentifikasi, banyak pilihan pengobatan yang dapat meningkatkan peluang pembuahan-modifikasi gaya hidup seperti berhenti merokok, menjaga berat badan yang sehat, pakaian dalam yang mendukung untuk varikokel, dan membatasi racun dapat menjadi semua yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas sperma. Menghindari pelumas spermisida, kesadaran akan frekuensi hubungan seksual, dan memperhatikan masa ovulasi wanita juga dapat memainkan peran penting. Obat-obatan tersedia untuk mengobati disfungsi ereksi dan meningkatkan parameter sperma. Jika perlu, Urolog Anda dapat mendiskusikan intervensi bedah untuk perbaikan varikokel, ekstraksi sperma testis (TESA) atau aspirasi sperma epididimis mikro (MESA) untuk mengambil sperma untuk teknik reproduksi berbantuan (ART). Jika pengiriman sperma adalah masalahnya, prosedur ART seperti in vitro fertilization (IVF), injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI), atau inseminasi intrauterin (IUI) dapat membantu mengatasi infertilitas pada pria.
Sangatlah penting untuk memahami bahwa konsepsi yang berhasil dapat terjadi dengan mudah pada beberapa pasangan, namun dapat menjadi hal yang sangat sulit bagi pasangan lainnya. Jika perlu, konseling dan kelompok pendukung mungkin berguna untuk dukungan emosional dan bimbingan.
Jika Anda dan pasangan Anda memiliki masalah, inilah saatnya untuk bersikap jantan dan mempertimbangkan untuk menemui Urolog untuk menyingkirkan masalah. Dokter Urologi Anda harus menyediakan telinga yang sabar dan berempati untuk Anda dan istri Anda. Konsultasi ini membutuhkan waktu yang lama, tetapi akan sangat bermanfaat ketika kami dapat menentukan masalahnya dan membantu pasangan untuk hamil.
Jika Anda merasa memiliki gejala Subfertilitas, jadwalkan konsultasi sesegera mungkin.
Tim kami yang ramah siap melayani Anda.
Untuk pertanyaan mendesak dan permintaan janji temu, silakan hubungi klinik secara langsung.
